Ingawa wanawake katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara wako katika hatari zaidi ya VVU kuliko wanaume, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na ugonjwa unaohusiana na UKIMWI (UKIMWI ndio VVU hubadilika kuwa ikiwa haukutibiwa). Hii ni sababu moja kwa nini wanaume lazima wasisahauliwe katika mwitikio wa VVU. Ikiwa mtu aliye na VVU yuko kwenye matibabu na matibabu hayo yanafanya kazi, inaweza kupunguza kiwango cha VVU katika mwili wake hadi kiwango cha chini sana kwamba VVU haiwezi kupitishwa. Kwa sababu wanaume wana uwezekano mdogo wa kupata matibabu ya VVU kwa ufanisi kuliko wanawake, wana hatari kubwa ya kueneza VVU. Hii inamaanisha kuwafanya wanaume walio na VVU kutambuliwa na kwa matibabu kutawanufaisha wanaume na wanawake.

Ikiwa kondomu haitumiwi basi aina zote mbili za ngono zina hatari kwa mwanaume. Wakati wa kujamiiana kwa uke, ikiwa mwanamke ana VVU inaweza kupitishwa kutoka kwa maji maji ya uke na damu kupitia tundu kwenye ncha ya uume, govi (ikiwa uume haujatahiriwa), au mipasuko, mikwaruzo au vidonda vilivyo wazi kwenye uume. Wakati wa kujamiiana kwa njia ya haja kubwa, VVU vinaweza kuambukizwa kutoka kwa damu ya mwanamke na viowevu vya puru kupitia uume. Kwa sababu ya tofauti kati ya miili ya wanaume na wanawake kwa kweli ni mwanamke ambaye yuko katika hatari zaidi ya VVU wakati wa aina yoyote ya ngono. Kujamiiana kwa njia ya haja kubwa hubeba hatari kubwa zaidi kwa sababu utando wa puru ni nyembamba na unaweza kupasuka kwa urahisi, jambo ambalo huipa VVU fursa ya kuingia mwilini. Lakini kufanya ngono ya uke pia kuna hatari kubwa kwa wanawake. Ikiwa mwanamume anajamiiana kwa njia ya haja kubwa na mwanamume mwingine na yeye ndiye anayepenyezwa, pia ana hatari ya kuambukizwa VVU.